アトピー性皮膚炎　ステロイドに救われた

　川島　眞（かわしま　まこと）
　東京女子医科大学皮膚科教授
　１９５２年宮崎市生まれ。７８年東京大学医学部医学科卒業。８４年〜８６年パリ市パスツール研究所に留学。８６年東京大学医学部皮膚科講師。９３年東京女子医科大学皮膚科教授。現在に至る。
　日本皮膚科学会評議員、日本皮膚アレルギー学会理事長。アトピー性皮膚炎をはじめ、皮膚ウィルス感染症、接触皮膚炎などを主に研究。
　特にアトピー性皮膚炎については、さまざまな情報にまどわされ、多くの患者さんが誤解や不安を持つことについて問題意識を持ち、日本皮膚科学会員の医師と協力し、患者さんや治療に携わる医師の啓蒙に力を注いでいる。
　主な著者に『アトピー性皮膚炎　皮膚科の先生１００人に聞きました』（東洋出版、共著）などがある。

　アトピー性皮膚炎のいちばんの原因は、皮膚のバリアー機能が弱いこと。それを補うスキンケアで、炎症は予防できる。
　炎症が起きたらステロイド外用剤ですばやく治療。正しく使えば副作用は現れない。

４人の体験
　長年苦しんだアトピー性皮膚炎が
　ステロイド外用剤とスキンケアでよくなった


１ アトピー性皮膚炎はどんな病気
　アトピー性皮膚炎はよくなる
　アトピー性皮膚炎の特徴
　顔と首に現れるアトピー性皮膚炎の症状
　からだに現れる症状アトピー性皮膚炎の症状
　アトピー性皮膚炎の合併症
　アトピー性皮膚炎の原因と症状を悪化させるもの


２ アトピー性皮膚炎はバリアー病
　皮膚のバリアーが弱いことがいちばんの原因
　皮膚の脂が少ないためバリアー機能が低下する


３ アレルギーもアトピー性皮膚炎を悪くする
　アレルギー反応とは
　アレルギー反応を起こすもの
　アレルギーの検査


４ ステロイド外用剤で炎症を治す
　ステロイド外用剤で炎症を抑える
　ステロイド外用剤の種類
　ステロイド外用剤は徐々に減らしていく
　ステロイド外用剤以外の薬で炎症を治せるか


５ スキンケア、生活ケアで炎症を予防する
　スキンケアが必要なわけ
　スキンケアに使う薬
　生活環境を整える生活ケア
　アトピー性皮膚炎の治療の目標


６ アトピー性皮膚炎のいろいろな治療
　内服薬による治療
　食事制限
　新しい治療法の試み
　眼の合併症の治療
　海水浴と林間学校
　民間療法に頼りすぎない


付録●アトピー性皮膚炎の治療に使われる主な薬
　　　アトピー性皮膚炎の定義と診断基準


索引

　●まず炎症を治めることが大切


　アトピー性皮膚炎の症状と言えば「かゆみをともなう湿疹」です。ひとたび湿疹が起きてしまえば、かゆいためにその部分をかき、そのためにさらに湿疹が悪化し…と、悪循環におちいってしまうこととなります。かきこわすことによって、汗、摩擦などの刺激に対してますます弱くなり、また抗原の侵入も起こりやすくなってアレルギー反応が起き、これがまた湿疹を悪化させることになってしまいます。
　「かくのがよくないから、かかないように」と言っても、人は無意識のうちにかゆいところに手が行くものです。また、睡眠中にもかいてしまいます。
　ですから、「湿疹ができてかゆい」という状態を、できるだけ早く治さなくてはなりません。まず悪循環を断ち切ることが何よりも大切なのです。


　●炎症を治めるにはステロイド外用剤が有効


　アトピー性皮膚炎の炎症、すなわち湿疹を最も早く治すことができる薬が“ステロイド外用剤”です。
　“ステロイド”はまたの名を“副腎皮質ホルモン”と言います。本来、人間が自分のからだの中でつくるホルモンで、腎臓のすぐ上にある副腎という臓器から分泌されます。このホルモンにはいくつかの働きがあるのですが、そのうちの最も大きなものが「からだの中で起こっている炎症を軽くする」というものです。
　つまりステロイド外用剤とは、この副腎皮質ホルモンと同じ働きをする薬なのです。自分のからだでつくられる副腎皮質ホルモンだけでは湿疹という炎症を抑えきれないから、外からも与えて、より強力に炎症を抑えようという薬です。
　ステロイド剤と言ってもいくつかの種類があります。アトピー性皮膚炎の治療に使うのは主に軟膏で、皮膚に塗って使います。その他にクリーム、ローション、テープ剤、錠剤（飲み薬）、注射薬、噴霧薬などがあります。クリームやローション、テープ剤も外用薬で、アトピー性皮膚炎をはじめ、皮膚病の治療に使われます。錠剤や注射薬は、関節リウマチや膠原病などの治療でよく使われ、ごくまれにアトピー性皮膚炎の治療に使われることがあります。噴霧薬は口から気管に噴霧し、ぜんそくに使われます。

紙書籍初版: 1996/4/5
趣味・生活・雑誌＞生活＞健康＞医学

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